본인일부부담금 산정특례 제도란 무엇인가
현대 사회는 암, 심장 및 뇌혈관 질환, 중증화상, 중증외상과 같은 심각한 질병에 직면해 있다. 이러한 질병들은 환자뿐만 아니라 그 가족에게도 높은 경제적 부담을 주는 것이 현실이다. 이에 대응하여 본인일부부담금 산정특례 제도는 이러한 질병을 진단받은 환자들의 요양급여 부분 본인부담률을 줄이는 데 목적을 두고 있다. 이 제도의 적용을 받는 환자들은 경제적 부담을 크게 줄일 수 있으며, 이는 사회 전체의 건강 증진에 기여한다. 본 글에서는 이 제도의 개요, 대상 질환, 신청 절차, 그리고 주요 내용을 자세히 살펴보고자 한다.
본인일부부담금 산정특례 제도
암, 희귀질환, 중증난치질환, 중증치매, 중증화상, 결핵, 잠복결핵감염자를 대상으로 하는 본인일부부담금 산정특례 제도는 경제적 부담을 경감하는 목적을 가진다. 이 제도를 이용하고자 하는 환자들은 확진일로부터 30일 이내에 국민건강보험공단에 ‘건강보험 산정특례 등록신청서’를 제출해야 한다. 만약 30일이 지난 후에 신청하는 경우에는 신청일부터 제도가 적용된다. 제도의 주요 내용에 따르면, 암 진단일로부터 5년간 암과 중증화상은 법정본인부담률이 5%로 적용되며, 희귀난치성질환의 경우에는 10%가 적용된다. 단, 전액 본인부담, 선별급여, 비급여 항목은 이 제도의 혜택에서 제외된다. 추가적인 정보가 필요한 경우에는 진료병원의 원무팀 또는 국민건강보험공단(☎ 1577-1000)으로 문의하면 된다.
대상질환
암, 희귀질환, 중증난치질환, 중증치매, 중증화상, 결핵, 잠복결핵감염자
신청절차
확진일로부터 30일 이내 “건강보험 산정특례 등록신청서”를 국민건강보험공단에 등록 신청(30일 경과 후 공단에 등록신청 시에는 공단에 신청한 당일부터 적용)
주요내용
암 진단(등록)일로부터 5년간 요양급여 중 법정본인부담률 5%(암, 중증화상), 10% (희귀난치성질환) 적용 (*전액 본인부담, 선별급여, 비급여 항목 제외) – 기타 질환은 문의처로 문의
문의
진료병원 원무팀 또는 국민건강보험공단(☎ 1577-1000)
건강한 사회로 나아가는 길
본인일부부담금 산정특례 제도는 암, 심장 및 뇌혈관 질환, 중증화상, 중증외상 등의 질병을 앓는 환자들에게 혜택을 제공한다. 이 제도 덕분에 환자들은 경제적 부담을 덜면서 필요한 치료를 받을 수 있게 되었으며, 이는 우리 사회의 건강과 복지 향상으로 이어진다. 본 글을 통해 많은 이들이 이 제도에 대해 알게 되고, 필요한 사람들이 제때에 도움을 받을 수 있기를 바란다. 산정특례 제도에 관한 더 자세한 정보는 진료병원 원무팀이나 국민건강보험공단을 통해 얻을 수 있다.